SALUD | DIABETES
Más de la mitad de las personas que viven con diabetes en España ha perdido al menos una pieza dental
REDACCIÓN | Más del 50% de las personas que viven con diabetes en España ha perdido alguna pieza dental y más del 66% presenta o ha sido diagnosticado con periodontitis, una enfermedad bucodental que afecta principalmente a las encías. Estos son algunos de los datos que revela el informe “Salud bucodental y diabetes: una relación bidireccional con impacto social, sanitario y económico”, impulsado por DONTE GROUP -grupo de salud y cuidado bucodental-, que cuenta con el aval de la Sociedad Española de Diabetes (SED) y de la Federación Española de Diabetes (FEDE).
El documento analiza la relación entre la salud bucodental y la diabetes a partir de evidencia científica, dos estudios poblacionales y un análisis económico del gasto sanitario. Y es que, se ha demostrado que existe una relación bidireccional entre ambas patologías: la diabetes incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades bucodentales como la periodontitis, mientras que estas, a su vez, pueden dificultar el control metabólico y agravar la evolución de la diabetes.
Con este informe, “buscamos aportar datos sobre una realidad clínica ampliamente observada, pero todavía infravalorada: la relación entre salud bucodental y salud general. Hoy en día sabemos que una salud oral deficiente no se limita a la cavidad oral, sino que puede asociarse al desarrollo de distintas enfermedades sistémicas. En el caso de la diabetes, este vínculo adquiere una relevancia aún mayor, ya que el cuidado bucodental puede influir de forma directa en el control metabólico y en la progresión de la enfermedad”, explica la Dra. Filipa Nunes, directora de Calidad de DONTE GROUP.
En términos de percepción y carga de enfermedad, el informe muestra diferencias relevantes: mientras el 70% de la población general considera que su salud bucodental es buena o muy buena, este porcentaje desciende al 56% entre las personas con diabetes. En este último grupo se observa además una elevada carga de patología periodontal: más de dos tercios han sido diagnosticados o presentan sospecha de periodontitis, más del 60% ha sufrido sangrado de encías en el último año y más de la mitad ha perdido alguna pieza dental.
Sobre estas cifras, la Dra. Xiana Pousa, periodoncista de DONTE GROUP y miembro del comité científico del informe, subraya que el sangrado gingival recurrente y la enfermedad periodontal no deben considerarse problemas menores en pacientes con diabetes. “En estos casos, el seguimiento periodontal no puede ser nunca un aspecto secundario, sino una parte esencial del abordaje integral de la enfermedad para preservar la salud oral, prevenir la pérdida dental y contribuir a un mejor control metabólico”, apunta.
Conocimiento de la relación diabetes-salud bucodental
Más allá del impacto clínico, el informe también analiza el nivel de conocimiento sobre la relación entre ambas patologías, donde se observa una brecha clara. En población general, el 64% reconoce que la diabetes afecta a la salud oral, pero solo el 41% sabe que la enfermedad periodontal puede influir negativamente en el control de la diabetes. Mientras que, entre las personas con diabetes, casi el 80% identifica el mayor riesgo de problemas bucodentales, pero cerca de la mitad afirma no haber recibido información suficiente sobre el impacto de la periodontitis en el control glucémico ni disponer de conocimientos adecuados para cuidar de su salud oral y controlar su enfermedad.
“Los datos muestran que el reto no es solo clínico, sino también de coordinación asistencial. Más de un tercio de las personas con diabetes lleva implantes y más del 70% desconoce cómo el control glucémico influye en el riesgo de infección o fracaso del implante. Esto evidencia un amplio margen de mejora, donde la clave radica en la coordinación: protocolos compartidos, información clara y mensajes homogéneos entre medicina y odontología”, señala el Dr. Luis Aguirre, implantólogo de DONTE GROUP y miembro del comité científico del estudio presentado.
En la misma línea, la Dra. Virginia Bellido, coordinadora del grupo de Enfermedad Periodontal de Sociedad Española de Diabetes (SED), destaca que la información es un elemento central en la prevención. “Las personas con diabetes tienen hasta tres veces más probabilidades de desarrollar periodontitis, lo que puede dificultar el control de la enfermedad y aumentar el riesgo de complicaciones. El desconocimiento de esta relación no es neutro: tiene un impacto clínico real. Comprender mejor esta conexión puede traducirse en un mejor control de la diabetes, menos complicaciones y una mejora en la calidad de vida”.
Finalmente, desde la Federación Española de Diabetes (FEDE), María José Salmerón, secretaria de la Junta Directiva, subraya el valor de este tipo de estudios para mejorar la educación sanitaria. “Que más del 80% de las personas encuestadas -tanto con diabetes como en población general- haya afirmado que le gustaría recibir más información sobre esta relación pone de manifiesto que no existe desinterés sobre la salud, sino una necesidad clara de mayor coordinación asistencial, mejor comunicación entre profesionales y un abordaje realmente multidisciplinar que evite lagunas de conocimiento con impacto directo en la salud y en el cuidado cotidiano de los pacientes”.
Impacto económico de la diabetes y la enfermedad periodontal
El informe impulsado por DONTE GROUP incorpora un análisis económico realizado por el profesor de Economía de la Universidad de Málaga, Alberto Montero, que amplía la mirada sobre la diabetes, no solo desde su impacto sanitario, sino también económico y social, y su estrecha relación con las enfermedades periodontales. El análisis pone el foco, además, en cómo abordar ambas patologías de forma conjunta podría generar beneficios no solo a nivel clínico, sino también económico.
Y es que la diabetes se ha convertido en uno de los grandes retos globales de salud y economía. De hecho, en 2021, el gasto sanitario asociado alcanzó los 966.000 millones de dólares, el 11,5% del gasto sanitario mundial, tras un aumento del 316% en apenas 15 años. Incluso algunas previsiones apuntan a que esta cifra podría superar los 1,05 billones de dólares en 2045.
Sin embargo, el profesor subraya que el impacto real de la diabetes va mucho más allá del gasto sanitario directo. Al incorporar las pérdidas de productividad y el tiempo de cuidados no remunerados, el coste total se multiplica hasta alcanzar decenas de miles de millones de dólares en las próximas décadas. “La diabetes no solo implica un elevado consumo de recursos sanitarios, sino que también reduce de forma sostenida la productividad económica y traslada una parte importante de la carga a las familias a través del cuidado informal”, explica.
A este escenario se suma el de las enfermedades periodontales, que representan también una carga económica muy elevada, con costes que ascienden a cientos de miles de millones de dólares anuales entre gasto sanitario y pérdidas de productividad. Por ello, Montero sugiere que el abordaje conjunto de ambas enfermedades podría generar beneficios clínicos y económicos relevantes.
Como conclusión, el informe fundamenta que el tratamiento periodontal en personas con diabetes podría favorecer un mejor control de la glucosa en sangre, reduciendo complicaciones y, con ello, el uso de recursos y costes sanitarios de estosmi pacientes. Por este motivo, Alberto Montero insiste en que integrar la salud bucodental en el abordaje de la diabetes no solo mejora la salud de los pacientes, también contribuye a hacer más eficiente el sistema sanitario y a aliviar la carga económica sobre la sociedad.
Sobre la Doctora Pousa
La Dra. Xiana Pousa es directora médica en las dos clínicas de MAEX Pousa, en Pontevedra y Vigo. Es licenciada en Odontología por la Universidad de Santiago de Compostela y cuenta con dos prestigiosos másteres oficiales: el Máster en Implantoprótesis y el Máster en Periodoncia e Implantes, ambos de la Universidad Complutense de Madrid.
Además, forma parte del Board Europeo en Periodoncia, la máxima acreditación que puede obtener un periodoncista dentro del ámbito europeo y que ha sido avalada por la Federación Europea de Periodoncia (EFP).